歯科・口腔外科
- 特色・診療内容
- スタッフ
- 診療実績・詳細
- 教育・研修活動,認定施設
- 外来診療担当医表
歯科口腔外科とは
科の特色
口腔は「食べる」「話す」「飲み込む」「息をする」「表情をつくる」といった生活する上での基本となるたくさんの機能を持っています。私たちは歯や口の健康を守ることで,楽しく長生きできる暮らしを支える診療を目指しています。
歯科・口腔外科は,(公社)日本口腔外科学会認定「研修施設」および歯科医師臨床研修施設です。日本口腔外科学会指導医・専門医あるいは認定医資格を有する歯科医師3名,日本補綴歯科学会指導医・専門医を有する歯科医師1名,医員2名,歯科衛生士5名,歯科技工士1名,メディカルクラーク4名が診療を担当しています。口腔外科疾患および地域医療機関では対応困難な症例を総合病院の機能を活かして高度医療を提供しています。
口腔悪性および良性腫瘍,顎顔面外傷,顎変形症,口唇・口蓋裂,歯性感染症,粘膜疾患,薬剤関連顎骨壊死,顎関節症,睡眠時無呼吸症候群などの疾患に対応いたします。院内の診療科において行われる手術・放射線化学療法・緩和ケア診療などにおいて,合併症や口腔有害事象を減らすために周術期等口腔機能管理(口腔ケア)を積極的に行い,新しいエビデンスを情報発信しています。また栄養サポートチーム(Nutrition Support Team:NST),摂食・嚥下チーム(Swallowing Support Team:SST)では院内回診や,嚥下内視鏡検査を担当しています。
当院は病診連携を進めておりますので,状態の安定した患者さんは地域歯科医療機関へご紹介をさせていただいております。
参照
≫≫日本口腔外科学会
≫≫日本補綴歯科学会
診療内容
口腔がん
年間約20例の口腔がん関連の手術を行っています。舌がん,上顎がんに対しては副作用の軽減と高い抗腫瘍効果を目的に超選択的動注化学療法を導入しています。全身化学療法や放射線治療は臨床腫瘍科,放射線治療科と連携しています。また形成外科との連携で,口腔がん切除後の遊離組織再建術の対応も可能です。毎週月曜に頭頸部領域腫瘍カンファレンスを耳鼻咽喉科・頭頸部外科,放射線治療科と行っています。
重度顔面外傷
救命救急医療に積極的に参画し,重度外傷における顎顔面外傷は24時間の待機体制で協力しています。顎顔面骨折症例は年間約30例です。当科では中顔面(頬骨,上顎骨,眼窩,鼻骨)の骨折症例が多いことが特徴です。症例に応じて侵襲性の低い術式を選択しており,形成外科,耳鼻科・頭頸部外科と連携した手術を行っています。
顎変形症(受け口,出っ歯など)
矯正歯科医の協力により,年間約15例の外科矯正手術(上顎骨切り術,下顎枝矢状分割術,オトガイ形成術など)を行っています。顎変形症の病態に応じて種々の手術法を組み合わせて,正常咬合の獲得と審美的な改善を図ります。
薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)
近年,骨粗鬆症へのビスホスホネート製剤,悪性腫瘍の骨転移に投与されるデノスマブ製剤などの骨吸収抑制薬による薬剤関連顎骨壊死が増えています。骨露出や排膿などが継続する場合は,腐骨除去および創部閉鎖による外科的処置を行っています。病変が大きな場合は人工膜や頬脂肪体弁による閉鎖を併用しています。薬剤の投与前に関連各科(整形外科,リウマチ科,臨床腫瘍科など)より口腔内スクリーニングの依頼を受け,必要な歯科処置および地域歯科診療所への紹介を行っています。また院内の骨折リエゾンサービス(Fracture Liaison Service:FLS)に参画しています。
口唇・口蓋裂
出生時から青年期に至るまで,成長に応じた諸問題に総合的に対応していく一貫治療を行っています。また,新生児科,小児感覚器科,形成外科,矯正歯科,小児歯科と協力してチーム医療を行い,患児の健やかな成長を目指しています。出生時から哺乳指導やホッツ床による顎誘導を行い,口唇裂は生後3~6か月,口蓋裂は1歳~1歳6か月に手術を施行しています。さらに成長に従って外鼻修正術,顎裂部への骨移植術,顎変形症手術などを行っています。
外来手術(智歯抜歯など)
外来手術は年間約1,000例(智歯抜歯,難抜歯,歯根端切除,良性腫瘍摘出など)行っています。予約制のため,かかりつけ医院からの紹介状をご持参ください。
顎関節症治療
年間約150人の顎関節症治療に当たっています。顎関節症の治療では独自のスプリント療法と咬合治療により高い治療成績を上げています。
睡眠時無呼吸症候群
呼吸器内科・リウマチ科,耳鼻咽喉科・頭頸部外科からの紹介により睡眠時無呼吸症候群に対するスリープスプリント治療を行ってい,下顎の保持力が強い改良型スプリントを用いて無呼吸の改善が認められています。
周術期等口腔機能管理
周術期管理センターの一員として,多職種と連携しながら手術を受ける患者さんの術後合併症を予防し,早期回復が可能となるよう,口腔管理に取り組んでいます。また,抗がん剤治療や放射線治療を受ける患者さんの口腔管理にも積極的に取り組み,口腔内有害事象の軽減や経口摂取の支援に努めています。
栄養サポートチーム(Nutrition Support Team:NST)
毎週のNST院内回診に参加し,歯科的立場から早期回復のサポートを行っています。
摂食・嚥下チーム(Swallowing Support Team:SST)
摂食・嚥下チームでは毎週1回の院内回診とカンファレンスを行っています。脳血管障害や誤嚥性肺炎など急性期からの口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーションにより,全身合併症の減少や早期経口摂取の支援を行っています。嚥下内視鏡検査は耳鼻科医師,歯科医師が担当しています。
口腔外科で扱う疾患
全身疾患を有する患者さんの観血的治療では,かかりつけ医との連携をとりながら,全身状態を把握して治療に当たっています。抗血栓療法,腎機能障害(透析など),骨粗鬆症,糖尿病などの有病者の診療においては院内専門診療科と連携して診療を行います。神経疾患(三叉神経痛,顔面神経麻痺)などは麻酔科および耳鼻咽喉科・頭頸部外科,歯科麻酔薬や歯科用金属アレルギーの疑いのある場合は皮膚科でのアレルギー検査も可能です。シェーグレン症候群の診断についてはリウマチ科と連携しています。
参照
診療科・部門のご紹介
診療科
- 内科系
- 外科系
- 小児・産婦系
診療センター
中央部門
チーム医療
- 外来診療時間
-
午前8時30分~午後5時15分
※初診の方はかかりつけ医の
紹介状を持参してください。
※予約の無い方の受付時間
午前8時30分~午前11時
(予約のある方の後での診療に
なります)
※診療科によっては受診できない
場合があります。
≫≫手術日の注意[PDF]
≫≫外来診療担当医表 - 休診日
- 土曜,日曜,祝日,年末年始
(12月29日から1月3日) - 面会時間
- 11時~13時まで(平日)
15時~20時まで(平日)
11時~20時まで(土・日・祝日)