呼吸器内科，呼吸器外科，リウマチ科の各専門スタッフが一丸となって，最先端の高度な医療を提供する体制を整え，診断や治療に取り組んでいます。患者さんの状況に応じて専門チームがサポートします。

集学的治療が必要な症例の診断や治療の方針決定に関しては，各領域の専門家が参加する呼吸器センターの検討会で相談し決定しています。ひとりひとりの患者さんの診断や治療に複数の診療科に所属する専門医が様々な視点で関わっているために，主治医の意見だけではなく，客観的で偏りのない治療ができます。

呼吸器疾患・リウマチ疾患の診療においては，迅速な診断・治療が重要ですので，治療待ちの期間はできる限り短縮するように心がけております。

肺がんは他臓器のがんに比べて，がん組織採取が難しいことが知られておりますが，肺がんの確定診断等には気管支鏡検査・CTガイド下生検・リンパ節生検・胸腔鏡下肺生検などの検査法が用いられます。近年，急速に進歩している分子病理診断・がんゲノム遺伝子パネル検査に対応するためには質・量ともに良好な検体を採取することが重要であるため，個々の症例において良好な検体が採取可能な検査方法を院内の様々な診療科と連携して選択するように心がけております。

呼吸器疾患に関する様々な研究グループの臨床試験・臨床治験に積極的に参加することによって，最先端の治療を行い，難治性呼吸器疾患の治療成績を向上させることを心がけています。

肺がんの診断は放射線診断科，呼吸器外科，臨床研究検査科と連携して，EGFR遺伝子変異，ALK遺伝子，ROS1融合遺伝子，BRAF V600E，RET融合遺伝子，METex14 skipping，KRAS G12C，などの分子病理診断を積極的に取り入れて，分子標的治療薬を適切に用いることを目指しております。当院はがんゲノム医療拠点病院にも指定されており，1度に多数のがん関連遺伝子を検索できる遺伝子パネル検査も積極的に施行しております。肺がん組織の再生検（リバイオプシー）やリキッド・バイオプシーにも積極的に取り組んでおります。

また，免疫チェックポイント阻害剤を適正に使用し，多様な副作用に対応するために院内連携を強化しております。ショートハイドレーション法によるシスプラチン併用化学療法も導入しておりますので，外来治療に移行が可能な方には積極的に外来化学療法を推奨しております。

外科治療，放射線治療，緩和的治療などの集学的治療が必要な肺がん症例は，他の診療科と密に連携して診療を行うことにより，当院で治療を完結できることも特徴です。より高精度な放射線治療が通院治療でも施行できるように「広島がん高度放射線治療センター・HIPRAC（ハイプラック）」と連携しております。

当院は間質性肺炎の症例数が大変多いことが特徴で，全国的にみても有数の専門施設です。間質性肺炎の診断はリウマチ科と綿密に連携して，原因不明の特発性間質性肺炎と膠原病関連肺疾患などの原因が明らかな間質性肺炎の鑑別を行っております。間質性肺炎の診断ならびに病型分類は画像診断だけでは困難なことが多く，経気管支肺生検（クライオバイオプシー），気管支肺胞洗浄（BAL），胸腔鏡下肺生検などの検査が必要になることがあります。その後，診断に精通した呼吸器専門医，画像診断医，病理診断医による多面的集学的検討（MDD）を行い，より精度の高い早期診断をこころがけております。

特発性肺線維症や進行性線維化を伴う間質性肺炎（PF-ILD）に対しては，積極的に抗線維化薬を使用した治療を行っております。

膠原病関連肺疾患は，リウマチ科と連携して，ステロイド，免疫抑制剤，生物学的製剤などの薬剤を使用した最適な治療を行っており，さらに整形外科，皮膚科，内分泌・腎臓内科と連携して複雑な全身性病態に対処しています。

慢性閉塞性肺炎（COPD）患者は近年急速に増加しておりますが，原因のほとんどが喫煙です。呼吸機能検査やCTで早期にCOPDを発見し，禁煙指導，吸入薬を中心とした薬物療法，運動療法で呼吸機能の改善を目指します。

当科開設時から，城智彦第17代県立広島病院長を中心として気管支喘息における感作および減感作の機序についての診療と研究を推進してきました。過去に当科で発見，命名された喘息としては，ホヤ喘息（カキや真珠養殖業者に多発する喘息），毛筆喘息（毛筆製造に伴っておきる獣毛による喘息）などが全国に知られております。現在では，吸入ステロイド療法の普及により大部分の気管支喘息患者は気管支喘息発作の予防が可能となり，入院患者は激減しております。コントロール不良の難治性喘息に対しては抗体薬（メポリズマブ，ベンラリズマブ，デュピルマブ，オマリズマブ，テゼペルマブ）を使用した治療も積極的に行っております。