当院での乳がんの手術件数は年々増加傾向です。

乳房部分切除術においては可能な限り創を目立たせず、残った乳房の形を可能な限り自然な状態になるよう整要性を保つことを心がけています。乳房全摘術が必要な場合でも、形成外科常勤医が2名いることにより、患者さんの希望に応じた乳房再建方法を選択し、再建術を行うことができます。

手術前にリンパ節転移がないと診断された場合は「センチネルリンパ節生検」を行います。

一定数以上のリンパ節転移が認められた場合は「腋窩郭清術」を行います。手術後は、リンパ浮腫予防のための日常生活においての注意点などのアドバイスを含めたリハビリを行います。

手術の方法は患者さんと納得いくまで話し合い、できるだけ傷を小さく目立たないように手術をすることを心がけています。そのために内視鏡補助下手術を積極的に行い、ほとんどの乳房部分切除術（温存術）は乳輪縁からの切開か、腋からの切開で行っているため術後も傷が目立たないよう配慮しています。

乳がんが大きくなってくると、がん細胞はリンパ液の流れに乗って拡がって行きます。これをリンパ節転移といます。そして一番にたどりつくリンパ節をセンチネルリンパ節といいます。手術前に乳輪周囲に放射性同位元素や青い色素を注射することにより、図9のようにセンチネルリンパ節が見つかります。このリンパ節を手術中に摘出し、病理検査を行い、転移が無かった場合、その下流にある腋窩リンパ節郭清を省略することができます。郭清を省略することにより手術後のリンパ浮腫の危険を減らすことができます。内視鏡補助下手術と組み合わせると、傷の小さなバランスの保たれた乳房を残すことが可能です。