（抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン：日本消化器内視鏡学会2012年7月）

これまで内視鏡検査時に，抗凝固薬（ワルファリンなど）や抗血小板薬（アスピリンやチエノピリジン誘導体など）を休薬して検査を行っていましたが，2012年7月，日本消化器内視鏡学会からこれらの薬剤に対し新たなガイドラインが出されました。

ガイドラインでは抗血栓薬の休薬は脳・心などの血管障害発生の危険性が増加するとされています。アスピリンの休薬は心血管障害，脳梗塞が約3倍に増加し，ワルファリンの休薬は100回につき1回の割合で血栓塞栓症が発症するとされています。

さらにガイドラインでは通常の内視鏡検査は抗血栓薬内服中であっても，検査による出血の危険性は少なく，これらの薬を休薬することなく施行可能とされました。

組織生検を行う場合，抗血小板薬のうち1剤のみの内服であれば，生検による出血の危険性が高くならないとされました。ワルファリン内服中の場合，血液検査でPT-INRが治療域であることを確認し，生検を行うことが推奨されています。抗凝固薬や抗血小板薬を複数内服されている場合には病状に応じ慎重に対処するようにとされました。

当院ではガイドラインに準じて内視鏡検査を行っています。内視鏡検査依頼の場合，血栓・塞栓症の発症を予防するため，抗血栓薬を中止せず受診させてください。なお内服中の薬を担当医にお知らせください。