製造販売後調査／副作用報告

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調査関係内規・様式集

下記よりダウンロードしてご利用ください。

★申請の手引き（令和4年度4月1日改訂）［PDF：571KB］←はじめにお読みください

（1）製造販売後調査業務手順書（平成29年度4月1日改訂）［PDF：162KB］

（2）申請様式集（2021年10月改訂）［ZIP：160KB］

      ※解凍できない場合は下記からダウンロードしてください。

●様式一覧［PDF：74KB］

1．製造販売後調査依頼・申請書［Word：56KB］

4-1．納入明細（製造販売後調査等　新規）［Excel：37KB］

4-2．納入明細（製造販売後調査等　変更）［Excel：46KB］

5-1．製造販売後調査実施件数報告書［Word：41KB］

5-2．製造販売後調査実施状況確認書［Excel：32KB］

6．製造販売後調査変更申請書［Word：43KB］

7．製造販売後調査終了（中止・中断）報告書［Word：43KB］

8．製造販売後調査契約書［Word：46KB］

9．製造販売後調査契約変更契約書［Word：36KB］

外来診療時間

午前8時30分～午後5時15分

※初診の方はかかりつけ医の
　紹介状を持参してください。
※予約の無い方の受付時間
　午前8時30分～午前11時
（予約のある方の後での診療に
　なります）
※診療科によっては受診できない
　場合があります。
　≫≫手術日の注意［PDF］
　≫≫外来診療担当医表
休診日
土曜，日曜，祝日，年末年始
（12月29日から1月3日）
面会時間
11時～13時まで（平日）
15時～20時まで（平日）
11時～20時まで（土・日・祝日）

〒734-8530
広島市南区宇品神田一丁目5番54号
TEL（082）254ｰ1818（代表）

①⑦⑤番

「県病院前」下車徒歩3分

広電バス　12号

「県病院前」下車徒歩1分

まちのわループ　301，302

「県病院前」下車徒歩1分