リンチ症候群の方が生涯で発症するがんの可能性を下の表に示していますが，一般集団（リンチ症候群ではない人達）に比較してそれぞれ10倍以上と，がん発症のリスクが非常に高いことが分かります。

本邦では，大腸がん発症者からリンチ症候群を拾い上げていく手順を示した遺伝性大腸癌診療ガイドラインがあり，次に示した基準を一つでも満たす場合は追加の臨床検査に進んでいくことになります。簡潔にまとめますと，大腸がんに非常に若くして罹患した，大腸がん以外に複数臓器のがん発症の病歴を持っている，また家系内にがんの発症が多発しているという方が疑われるということになります。

リンチ症候群患者に発症するがんの中で最も多いとされる大腸がんの中でのリンチ症候群の頻度は1～3％とされています。2016年の本邦の大腸がん発症者は158,117人ですが，仮にその2％とすると，約3,160人／年がリンチ症候群の大腸がんであることになり，意外に高い頻度です。

大腸がんは欧米化した食生活などが原因で近年右肩上がりに増加している疾患であります。我々は消化器外科として大腸がんの外科治療を担当しているわけですが，その中からリンチ症候群の患者を拾い上げることを積極的に行っています。

下図は遺伝性大腸癌診療ガイドラインに示されているリンチ症候群の診断手順です。その拾い上げには，その患者の病歴だけでなく家系内のがん罹患情報も必要とされますが，現在核家族化が進んでいる本邦では，家系内情報を得ることが難しいことが増えてきています。また，診断手順が煩雑であり，多忙な日常診療の中できちんとできている施設は限られているのが現状です。また，確定診断のための遺伝学的検査は本邦では保険収載されておらず，10～20万円と高額な費用が必要で，積極的な診断が進まない一因となっています。

若年発症のがんの既往，複数臓器のがん罹患歴，家系内にがんの発症が多発していることなどがあり，遺伝性の疾患を心配されるかかりつけの患者さんがおられましたら，当院に紹介してください。