県立広島病院　病院指標

　県立広島病院は，国が定める集計条件により，DPCデータから「病院指標」をとりまとめ，広く皆さまに公開することとしました。

●この指標は，平成30年度(2018年4月1日～2019年3月31日)に当院を退院された患者さんの統計をもとに作成しました。

●公表にあたっては，厚生労働省指定のテンプレートを使用しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	916	393	529	646	1111	1466	2721	3923	2718	614

【集計条件】
●平成30年4月1日から平成31年3月31日までの退院患者で，一般病棟に1回以上入院した患者データを対象としています。
●臓器移植（『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件(平成28年厚生労働省告示第73号)』に規定)は集計対象外としています。
●生後1週間以内に死亡した新生児は集計対象外としています。
●一般病棟の中における転科においては，主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の担当医が所属する科で集計しています。
●同じ疾患に対し複数科で診療を行った場合も，様式1に登録されている診療科(医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科)で集計しています。
●「転院」については，退院先が「4他の病院・診療所への転院」とし，転院患者数／全退院数を転院率としています。
●10症例未満の数値は「-」で表示しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２なし	317	4.76	5.15	0.32%	67.32
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	290	3.14	3.01	0.34%	71.38
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	261	4.67	4.47	1.53%	71.82
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	165	12.33	17.66	17.58%	81.62
050130xx97000x	心不全　その他の手術あり　手術・処置等１なし、１あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	64	19.23	23.94	10.94%	75.31

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	183	3.47	3.43	0.55%	73.56
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	99	11.27	19.06	12.12%	73.90
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	83	5.39	10.00	0.00%	70.81
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	74	15.76	20.92	45.95%	83.26
040040xx9908xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２８あり	53	6.17	10.62	1.89%	67.42

　肺がん症例に対しては，迅速かつ精密な分子病理診断を行うことによって，分子標的治療薬，免疫チェックポイント阻害薬などの薬剤を適切に用いるプレシジョンメディシンを進めております。多様な副作用に対応するために院内連携を強化しております。間質性肺炎に関しては，精度の高い早期診断を心がけ，特発性肺線維症に対しては抗線維化薬を用いた治療を積極的に行っております。急速に増加する呼吸器疾患への対応策として，呼吸器内科では病診連携を推進しております。入院患者さんについては，症状の安定した場合には回復期治療を得意とする病院などに転院していただく場合があります。

消化器・乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	68	10.51	15.30	4.41%	71.31
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等２なし	59	9.53	10.59	1.69%	60.25
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）　手術・処置等２なし	53	4.94	6.23	0.00%	61.51
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	43	4.49	4.96	0.00%	70.79
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	43	5.35	7.30	0.00%	57.7

　当科での，悪性疾患治療例は，大腸癌が最も多く（約180例），続いて乳癌（約110例），胃癌（約70例）が多くなっています。乳癌症例でも早期のものでは縮小手術を行い，術後のリンパ浮腫の軽減など整容面にも注意しています。
　またここには記載されていませんが，肝臓癌・転移性肝癌に対する70例を超える肝手術，膵癌・十二指腸癌・下部胆管癌など50例を超える膵臓手術を行っています。
　いずれの手術も，患者さんの不安な時間を少しでも短くするため，診断から２週間以内の手術を目標に取り組んでいます。
　良性疾患では鼡径ヘルニア，胆嚢摘出術が多くなっています。鼠径ヘルニア手術は外来手術を基本にしていますが，高齢の患者さんや合併症を有する患者さん，腹腔鏡下手術では短期間の入院手術を行っています。また腹痛を主訴に来院される患者さんの内，胆石症，胆のう炎の頻度が高いため，胆のう摘出術も多くなっています。侵襲を軽くするためにできるだけ鏡視下手術で対応しています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	100	5.36	4.85	0.00%	60.15
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	71	9.55	9.87	0.00%	45.07
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２５あり　副傷病名なし	69	5.38	4.61	0.00%	61.64
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術・処置等２なし	52	2.42	3.20	0.00%	40.65
120010xx99x40x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	46	4.48	4.79	0.00%	58.35

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術	143	5.02	8.29	0.00%	44.83
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	128	4.95	7.04	0.00%	54.10
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	122	6.52	7.89	0.00%	19.20
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	58	5.09	5.43	0.00%	41.64
030428xxxxxxxx	突発性難聴	43	7.53	9.02	2.33%	60.70

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	46	7.50	9.69	19.57%	72.63
010010xx01x00x	脳腫瘍　頭蓋内腫瘍摘出術等　手術・処置等２なし　副傷病名なし	45	20.09	21.16	6.67%	62.80
010030xx9900xx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	40	4.18	7.02	0.00%	59.68
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	31	8.71	7.35	16.13%	41.90
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	25	6.56	7.28	12.00%	56.40

　当院では脳神経救急患者を積極的に受け入れています。脳梗塞患者では発症まもない症例では血栓溶解剤による血栓溶解療法を行うとともに脳血管内治療を用いた血栓回収により一度閉塞した血管の再開通を積極的に行っています。また，脳腫瘍，未破裂脳動脈瘤の治療も数多くおこなっています。いずれの治療においてもナビゲーションシステムやモニタリングなどを用いてより安全で確実な治療を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	104	22.90	26.30	91.35%	80.90
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	69	22.80	24.26	44.93%	77.71
160610xx01xxxx	四肢筋腱損傷　靱帯断裂形成手術等	51	14.41	18.92	98.04%	65.63
160760xx97xxxx	前腕の骨折　手術あり	43	4.14	5.68	4.65%	64.26
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　腱縫合術等	33	18.24	14.27	15.15%	30.15

内科（臨床腫瘍科）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
06007xxx99040x	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	53	5.68	9.90	0.00%	57.98
060035xx99x60x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２６あり　副傷病名なし	35	5.97	4.41	0.00%	65.74
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	21	12.14	9.58	4.76%	66.57
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２６あり　副傷病名なし	19	7.79	4.33	0.00%	62.89
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	16	16.69	16.17	0.00%	76.81

　化学療法は，原則外来での治療としています。しかし腎機能保護の目的から多量の補液を要する，シスプラチンなどの抗がん剤の投与，初回の化学療法導入時，食道癌に対する根治的な化学放射線療法では，腫瘍センター（臨床腫瘍科病棟）に入院の上で治療を行っています。具体的には，膵臓癌に対するFOLFIRINOX療法，大腸癌に対するFOLFOXIRI+アバスチン療法，食道癌に対するFP療法（シスプラチン＋5FU），悪性リンパ腫に対するR-CHOP療法などです。また，全身状態の悪い患者さんへの化学療法や副作用の治療，緩和ケアへの移行を重点に置いた症状緩和などは，入院で治療する事もあります。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　副傷病名なし	183	9.99	10.08	6.01%	74.34
06007xxx97x00x	膵臓、脾臓の腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	61	8.08	13.33	4.92%	72.03
060050xx97x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	52	9.58	10.42	3.85%	74.42
06007xxx9910xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	51	7.88	5.14	1.96%	68.78
060335xx97x00x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　その他の手術あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	28	11.64	17.12	10.71%	61.86

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　副傷病名なし	124	2.07	2.53	0.81%	69.02
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	73	7.11	7.20	2.74%	73.55
110070xx02020x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　副傷病名なし	69	6.83	7.40	2.90%	74.00
11012xxx020x0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　手術・処置等１なし　副傷病名なし	40	5.95	5.62	0.00%	62.73
110080xx9907xx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２７あり	34	4.18	4.18	0.00%	68.03

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　内シャント血栓除去術等　手術・処置等２なし	250	2.20	5.09	4.40%	73.53
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	101	7.35	12.05	5.94%	67.68
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２なし　副傷病名なし	36	10.39	8.75	2.78%	67.86
110280xx99010x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり　副傷病名なし	24	10.42	14.21	0.00%	69.67
110280xx991x0x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１あり　副傷病名なし	22	5.14	7.18	0.00%	42.86

内科（総合診療科・感染症科）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	106	15.37	20.92	26.42%	84.47
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	87	15.45	19.01	20.69%	77.43
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　副傷病名なし	30	12.07	12.58	6.67%	75.53
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	16	9.13	12.51	6.25%	68.06
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２なし	11	8.82	6.14	27.27%	81.27

　当院は，感染症の中でも最も重篤される敗血症を，全国的にみても屈指の症例数で診断，治療を行っている急性期病院です。その診療において中心的な役割を果たしているのが，総合診療科・感染症科です。　敗血症は，局所臓器で発症した細菌感染が，血流などを介し全身へ拡大した重篤な感染症です。細菌検査室と連携し，病原微生物を同定し，感受性の結果を踏まえ，最適な抗生物質を選定し，最適な治療を行うようにしています。国内外で耐性菌増加の問題もクローズアップされており，病原微生物をターゲットとした治療を行い，少しでも耐性菌が増えないよう心がけています。その他，高齢化に伴い，発生しやすい誤嚥性肺炎や尿路感染なども多く診療しています。当科での内科的治療で完結できる症例が多いですが，症例によっては他科と連携し，ドレナージ（病原体を体外に出す処置）なども行い，良好な治療成績をあげています。　感染症以外にも，内科領域における総合的な診療を実践しています。今年度から開始された内科救急診療部とも連携し，救急医療にも貢献しています。

内視鏡内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２なし	92	7.58	8.52	1.09%	72.63
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	48	6.00	7.09	0.00%	68.35
060140xx97x00x	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）　その他の手術あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	41	10.17	10.58	7.32%	73.34
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	40	7.45	7.75	0.00%	64.90
060102xx02xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　小腸結腸内視鏡的止血術等	38	9.24	10.10	5.26%	74.79

　順位1，2位の上部消化管（食道・胃・十二指腸），下部消化管（結腸・直腸）の内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の実数は，それぞれ上部：107件（癌 80件），下部：71件（癌 60件）でした。順位3-5位の出血性胃・十二指腸潰瘍と大腸憩室出血に対しては緊急入院，緊急内視鏡止血術にて対応しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり	403	3.04	2.84	0.00%	76.78
020220xx97xxx0	緑内障　手術あり	84	7.13	8.00	0.00%	71.77
020240xx97xxx0	硝子体疾患　手術あり	65	6.12	6.16	0.00%	69.03
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり	42	10.36	9.75	0.00%	55.83
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	39	7.85	7.05	0.00%	69.46

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　副傷病名なし	65	6.14	6.19	0.00%	3.12
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２なし	35	44.29	21.40	0.00%	8.23
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	29	5.45	5.42	0.00%	8.69
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	27	4.93	7.28	0.00%	3.59
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　副傷病名なし	19	7.53	6.62	0.00%	3.32

　当院にはNICUがあり，慢性肺疾患などの後遺症のある児が下気道感染症，消化器感染症などに罹患すると治癒までの入院期間が長くなる傾向があります。同様に当院には小児腎臓科があり，難治性のネフローゼ症候群の紹介入院が多く，入院期間が長くなる傾向があります。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	33	7.30	7.28	18.18%	59.61
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	27	12.30	16.18	22.22%	70.44
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　副傷病名なし	15	13.93	16.16	40.00%	74.60
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２４あり　副傷病名なし	13	11.77	16.16	15.38%	48.31
010060x2990501	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２５あり　副傷病名なし	12	11.67	18.38	25.00%	68.50

　脳梗塞へ移行するリスクの高い一過性脳虚血発作は入院のうえ病型診断をして脳梗塞を発症しないように治療を行っています。また，脳梗塞を発症している場合は病型に応じた急性期治療を行い，発症4.5時間以内で適応があれば血栓を溶かす治療，その適応がない場合や血栓が溶けない場合は，血栓回収の適応があれば脳神経外科と協力して血栓回収を行い，なるべく脳梗塞の範囲を大きくさせない治療を行っています。急性期の治療が終了すれば，なるべく速やかに回復期のリハビリテーション病院へ転院していただき，リハビリに専念してもらうようにしています。
　てんかんは痙攣発作で救急搬送されることが多く，新規に痙攣が発症した場合は背景に脳出血などの血管障害や脳炎，脳腫瘍等が原因となることがあり，痙攣を止めた後にそれらの検索を行っています。また，すでにてんかんと診断され，治療中の場合でも，薬の飲み忘れや寝不足などで発作を起こすことがあり，痙攣を止めた後に，薬剤の見直しと行っています。
　末梢神経障害のなかで，ギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーは免疫異常で発症し，ギラン・バレー症候群に対しては免疫グロブリンの大量点滴を行いますが，症状が極めて重症の場合は，呼吸ができなくなり，救命センターで呼吸管理を行っています。慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーはギラン・バレー症候群よりは経過がゆっくりしていますが，歩行ができなくなることもあり，免疫グロブリン大量点滴やステロイド治療を行う事により症状を改善することが可能です。

移植外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　内シャント血栓除去術等　手術・処置等２なし	198	2.29	5.09	15.15%	72.50
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症　手術あり　手術・処置等２なし	37	8.38	11.56	5.41%	62.86
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２なし　副傷病名なし	13	6.46	8.75	0.00%	64.15
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	12	11.58	12.05	16.67%	72.58
180041xxxxxxxx	移植臓器および組織の不全および拒絶反応	ー	ー	9.25	ー	ー

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	93	3.03	2.82	0.00%	3.62
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等	21	3.67	8.26	0.00%	2.52
140590xx97xxxx	停留精巣　手術あり	20	3.55	3.14	0.00%	2.55
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	ー	ー	5.49	ー	ー
100380xxxxxxxx	体液量減少症	ー	ー	9.12	ー	ー

　鼠径ヘルニアは手術創がわかりにくい工夫を行っています。再発率は0.3％です。臍ヘルニアも手術創が目立ちにくい注意を行っています。停留精巣は症例に応じて腹腔鏡の併用を行っています。急性虫垂炎は臍部のみからの単孔式腹腔鏡手術を標準術式としています。

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	18	11.28	9.69	27.78%	62.39
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２なし　副傷病名なし	18	4.00	3.56	16.67%	40.89
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	12	2.75	7.35	8.33%	22.92
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	12	20.92	19.01	66.67%	80.25
180010x0xxx2xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２２あり	12	28.08	33.27	75.00%	70.92

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１なし、１,３あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	25	5.60	11.01	8.00%	76.32
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり　副傷病名なし	17	21.53	24.00	11.76%	72.06
050163xx02x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２１あり　副傷病名なし	15	19.13	20.61	13.33%	72.73
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１なし、１あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	15	7.20	5.50	0.00%	74.60
050161xx99000x	解離性大動脈瘤　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	11	13.27	17.40	0.00%	77.18

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080190xxxxxxxx	脱毛症	34	2.94	13.90	0.00%	39.26
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	21	11.14	11.05	0.00%	60.71
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	20	5.95	14.27	0.00%	79.00
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	11	7.00	13.50	0.00%	66.73
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　その他の手術あり　手術・処置等１なし	ー	ー	15.51	ー	ー

　皮膚科に入院された患者さんとして，平成30年度最も多かったのは円形脱毛症の方でした。急性期で，脱毛部位が広範囲に及んでいる場合，全員に有効という訳では無いですが，入院しての点滴加療が奏功することがあります。ほぼ全ての患者さんが開業医さんから紹介され受診されています。
　その他，入院患者さんで多かった「膿皮症」「帯状疱疹」などは皮膚におこった細菌やウイルスの感染症となります。重症の感染症の際は安静も兼ねて入院して，点滴での治療を行います。
　また，基礎疾患があったり感染がひどいと「壊疽」，「壊死性筋膜炎」という生命にも関わる状態となり，必要があれば手術を行ったり，他科の先生と連携して某学的治療を行ったりします。
　また，皮膚に生じた良性・悪性のできものに対して，手術のため入院される患者さんも多くいらっしゃいます。できものの種類や部位によって手術方法は大きく変わりますので，患者さんごとにあわせた手術を行っています。手術の後の皮膚の欠損が大きい場合は，皮弁術や植皮術などを行うこともあります。

糖尿病・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２１あり　副傷病名なし	46	12.28	13.90	0.00%	65.39
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	33	9.45	11.05	0.00%	60.67
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　手術・処置等２１あり　副傷病名なし	22	11.73	14.27	4.55%	64.36
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２なし　副傷病名なし	ー	ー	13.50	ー	ー
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２１あり　副傷病名あり	ー	ー	15.51	ー	ー

　糖尿病・内分泌内科では，2週間の糖尿病教育入院を実施しています。食事療法，運動療法，薬物療法で血糖コントロールを行うとともに合併症の検査を行います。医師，看護師，管理栄養士，薬剤師，理学療法士がチーム医療で退院後の療養生活を指導しています。糖尿病合併症の治療が必要な患者さんに対しては，眼科，循環器内科，腎臓内科，脳神経内科，皮膚科などと連携をとりながら，糖尿病合併症の治療に取り組んでいます。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし	120	10.74	11.87	0.83%	70.45
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　副傷病名なし	21	8.86	10.08	4.76%	38.67
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	12	9.92	9.29	0.00%	71.33
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２なし　副傷病名なし	ー	ー	31.09	ー	ー
040150xx99x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術なし　手術・処置等２なし	ー	ー	23.39	ー	ー

　呼吸器外科では肺の悪性腫瘍（肺がん）と自然気胸が特に多い疾患です。ともに積極的に胸腔鏡を導入することで『体に対する負担をできるだけ軽減できる低侵襲手術で外科的に根治を目指す』を基本方針にして呼吸器外科専門医が手術を行っています。肺がん患者さんの平均年齢は70歳前後ですが，平均10日前後で退院されています。また肺炎や胸膜炎などの呼吸器感染症に併発する膿胸なども積極的に受け入れており，胸腔ドレナージで内科的に改善しない場合には胸腔鏡下手術で小さい創部で膿瘍腔を掻爬・ドレナージして治療しています。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	36	9.97	9.70	0.00%	33.31
120170xx01x0xx	早産、切迫早産　子宮破裂手術等　手術・処置等２なし	21	24.95	30.12	0.00%	31.52
120140xxxxxxxx	流産	18	2.06	2.45	0.00%	31.00
120170xx99x0xx	早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等２なし	16	7.69	19.69	0.00%	31.44
120180xx02xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　骨盤位娩出術等	15	7.27	8.70	0.00%	30.73

小児科（新生児）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	43	4.91	6.17	2.33%	0.00
140010x199x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術・処置等２１あり	32	14.59	11.34	3.13%	0.00
140010x497x3xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1000g未満）　手術あり　手術・処置等２３あり	10	127.30	77.79	20.00%	0.00
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）　手術なし　手術・処置等２なし	ー	ー	11.32	ー	ー
140010x299x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）　手術なし　手術・処置等２１あり	ー	ー	22.18	ー	ー

　2500g以上，正期産で入院する軽症のお子さんについては，入院期間をできるだけ短縮させることによって母子分離をできるだけ避け，育児支援を促しています。他院で出生されたお子様については，バックトランスファーも行っています。同じく2500g以上で呼吸管理を要する中等症のお子さん，2500g未満で出生し，呼吸管理や中心静脈栄養管理を行ったお子さんも同様の理由で在院日数の短縮に努めています。1000g未満で出生したお子さんは，非常に重症であり集中治療管理の期間も長期化します。このため，亜急性期以降，母子支援を積極的に行っています。いずれの場合においても母子分離の短縮化に加え，長期に入院されたお子さんで遠方に住居地がある場合も退院前に地域に転院・連携を目指しています。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	27	11.78	15.58	11.11%	65.96
070470xx99x0xx	関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２なし	11	15.00	15.90	18.18%	80.82
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	ー	ー	19.06	ー	ー
04026xxx9910xx	肺高血圧性疾患　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	ー	ー	5.42	ー	ー
070470xx99x5xx	関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２５あり	ー	ー	2.73	ー	ー

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症　手術あり　手術・処置等２なし	14	9.21	11.56	0.00%	53.50
070520xx97xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患　手術あり	ー	ー	9.50	ー	ー
180060xx97xxxx	その他の新生物　手術あり	ー	ー	6.33	ー	ー
080260xxxxxxxx	その他の皮膚の疾患	ー	ー	8.07	ー	ー
070071xx97xx0x	骨髄炎（上肢以外）　手術あり　副傷病名なし	ー	ー	31.18	ー	ー

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	116	22	27	35	15	30	1	7
大腸癌	61	59	72	40	21	84	1	7
乳癌	47	47	13	ー	ー	40	1	7
肺癌	89	41	160	80	69	206	1	7
肝癌	ー	18	11	12	ー	108	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	37	9.73	57.84
中等症	105	11.52	76.14
重症	30	13.87	79.17
超重症	13	18.92	77.08
不明	ー	ー	ー

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	231	19.40	74.56	43.72%
その他	26	16.96	72.04	23.08%

【集計条件】
●平成30年4月1日から平成31年3月31日までの退院患者で，一般病棟に1回以上入院した患者データを対象としています。
●同一手術において複数の手術手技を行った場合，主たるもののみカウントしています。
●複数の診療科に転科している患者がそれぞれの科で手術を行った場合術前日数は，様式1にある「医療資源を最も投入した傷病名」の診療科として，主たる手術のみをカウントしています。
●輸血関連(K920$)は除外としています。
●創傷処理，皮膚切開術，非観血的整復術，徒手整復術等，他，軽微な手術およびすべての加算は除外としています。
●術前日数は様式1開始日から主たる手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数としています。
●術後日数は主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)様式1終了日までとしています。
● 「転院」については，退院先が「4他の病院・診療所への転院」とし，転院患者数／全退院数を転院率としています。
●10症例未満の数値は「-」で表示しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	426	0.99	1.10	0.00%	76.29
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	136	0.82	6.93	0.00%	65.99
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	61	0.82	4.67	0.00%	67.77
K2682	緑内障手術　流出路再建術	61	0.97	5.85	0.00%	72.98
K2683	緑内障手術　濾過手術	47	1.00	6.70	0.00%	68.74

消化器・乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	91	1.32	3.84	1.10%	60.48
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	55	4.16	11.69	10.91%	71.78
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	55	1.00	2.95	0.00%	61.93
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	43	2.65	7.56	4.65%	71.40
K672	胆嚢摘出術	42	3.43	10.38	9.52%	74.31

　当院では，胆石症，胆のう炎の患者さんに消化器内科が迅速に対応しています。胆道内視鏡検査で異常があれば状況に応じて胆道内クリーニングやチューブ挿入を行っています。手術が必要な場合は当科に紹介となり，積極的に腹腔鏡下手術を行っていますが，胆のう炎の重症度，併存症の重症度によっては，開腹手術が避けられない場合もあります。脳梗塞などで他院リハビリ中に胆のう炎を起こされる方も多く，速やかに手術を行い，早期にリハビリに復帰できるよう心がけています。
　結腸癌症例に関しては，高度進行例に関しては腹腔鏡下手術のメリットが証明されていないため，その進行度に応じて腹腔鏡手術と開腹手術を使い分けています。
　乳癌手術に関しても鏡視下手術の導入や同時乳房再建など美容的な面にも配慮しています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	262	1.23	2.77	0.00%	69.81
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	210	2.24	3.33	1.43%	71.17
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの	66	1.67	3.00	1.52%	58.27
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	58	0.00	11.48	3.45%	68.55
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	52	2.46	8.94	1.92%	78.58

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	80	1.34	19.85	43.75%	78.03
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	78	3.96	14.85	69.23%	76.28
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	60	1.00	3.32	1.67%	53.82
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	52	5.25	17.90	90.38%	80.50
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	50	1.82	8.74	28.00%	59.08

耳鼻咽喉科・頭頚部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	110	1.02	4.76	0.00%	19.12
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	107	0.92	3.00	0.00%	53.38
K305	乳突削開術	50	1.12	2.96	0.00%	51.62
K3192	鼓室形成手術　耳小骨再建術	49	0.98	2.84	0.00%	37.69
K3191	鼓室形成手術　耳小骨温存術	36	0.97	2.97	0.00%	46.72

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	144	1.03	8.4	5.56%	69.6
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	133	1.63	7.03	5.26%	71.08
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術	53	0.98	7.68	1.89%	75.83
K6872	内視鏡的乳頭切開術　胆道砕石術を伴うもの	25	0.88	6.32	4.00%	82.36
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	23	1.52	10.17	8.70%	76.48

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877	子宮全摘術	81	1.14	7.48	0.00%	48.23
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	51	1.00	4.67	0.00%	36.88
K867-3	子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。）	44	0.05	1.45	0.00%	41.95
K872-3	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術	37	0.51	1.30	0.00%	36.51
K889	子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）	29	1.72	9.55	0.00%	56.83

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	151	1.27	5.29	3.97%	74.55
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	46	1.04	4.43	2.17%	63.02
K802-21	膀胱脱手術　メッシュを使用するもの	31	1.00	7.19	0.00%	75.06
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	27	1.89	10.30	0.00%	68.00
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	26	0.19	10.50	11.54%	66.65

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	51	4.16	18.20	9.80%	61.63
K171-21	内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　下垂体腫瘍	43	2.79	8.88	2.33%	48.49
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	41	1.71	7.22	21.95%	75.46
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	33	1.03	28.67	42.42%	59.76
K1781	脳血管内手術　１箇所	24	1.46	19.38	29.17%	64.88

　脳腫瘍や脳動脈瘤の治療には高度な医療技術が要求されます。下垂体腫瘍に対する内視鏡手術を含め低侵襲の治療をこころがけています。動脈瘤については血管内治療と開頭クリッピング術ともに行っており，個々に応じた適切な治療を行っています。低侵襲で短期間の入院で済む医療を提供しており，治療成績も良好です。

移植外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	216	0.24	1.57	14.81%	72.00
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	16	0.69	4.81	0.00%	61.69
K608-3	内シャント血栓除去術	－	－	－	－	－
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈	－	－	－	－	－
K6072	血管結紮術　その他のもの	－	－	－	－	－

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	253	0.15	1.15	4.74%	73.66
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	64	5.11	9.95	6.25%	68.20
K5481	経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）　高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの	－	－	－	－	－
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	－	－	－	－
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	－	－	－	－	－

内視鏡内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	85	1.06	5.16	0.00%	73.06
K654	内視鏡的消化管止血術	67	0.94	8.58	17.91%	72.69
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	65	1.06	4.00	0.00%	67.88
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	46	1.37	5.76	6.52%	73.33
K735-4	下部消化管ステント留置術	20	0.70	10.30	15.00%	72.75

　上部・下部消化管の内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の予定手術以外に，消化管出血の緊急止血術，大腸悪性腫瘍による閉塞性イレウスに対してのステント留置術などの緊急内視鏡手術にも対応しています。尚，通常の大腸ポリープに対しては外来にて日帰り手術を実施しています。平成30年度の実績は572件でした。

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	94	1.01	1.02	0.00%	3.74
K836	停留精巣固定術	21	1.00	2.10	0.00%	2.62
K6333	ヘルニア手術　臍ヘルニア	19	1.00	1.74	0.00%	2.21
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	－	－	－	－	－
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	－	－	－	－	－

　鼠径ヘルニアは手術創がわかりにくい工夫を行っています。再発率は0.3％です。臍ヘルニアも手術創が目立ちにくい注意を行っています。停留精巣は症例に応じて腹腔鏡の併用を行っています。急性虫垂炎は臍部のみからの単孔式腹腔鏡手術を標準術式としています。胃瘻造設は障害のあるこどもさんに行う事が多いのですが，当院の小児神経専門医と協力して診療を行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5551	弁置換術　１弁のもの	18	4.83	22.06	22.22%	71.89
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	16	1.06	4.81	0.00%	70.38
K597-2	ペースメーカー交換術	16	1.00	3.94	12.50%	80.94
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	15	4.47	21.40	33.33%	73.40
K5606	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）	11	3.45	15.27	18.18%	73.82

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	54	1.00	8.94	0.00%	70.20
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	52	1.04	8.29	1.92%	71.06
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	24	2.88	6.04	4.17%	41.92
K5132	胸腔鏡下肺切除術　その他のもの	12	1.00	7.92	0.00%	71.33
K5143	肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	10	1.00	9.80	0.00%	68.90

　呼吸器外科の手術では基本的に胸腔鏡下手術による低侵襲手術を導入しており，手術創も小さいため早期回復が期待できます。肺悪性腫瘍（肺がん）の手術は手術前日に入院となり，標準的な術式である肺葉切除の場合は，手術時間は2時間前後で輸血しないことがほとんどです。術後は平均8日前後で退院となっています。自然気胸の手術（肺嚢胞切除術）は術後は平均6日前後で退院となっており，再発を防ぐために肺嚢胞を切除した部位に生体適合性のある被覆シートで覆って補強しています。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	68	5.93	6.38	0.00%	33.21
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	21	9.57	6.48	0.00%	33.57
K9091ﾛ	流産手術　妊娠１１週までの場合　その他のもの	15	0.27	0.73	0.00%	31.67
K9061	子宮頸管縫縮術　マクドナルド法	15	1.47	5.27	0.00%	31.20
K911	胞状奇胎除去術	－	－	－	－	－

内科（臨床腫瘍科）

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	24	4.83	9.17	0.00%	62.88
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	－	－	－	－	－
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	－	－	－	－
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	－	－	－	－	－
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	－	－	－	－	－

　がん化学療法では，点滴の回数を重ねると末梢血管の確保が難しくなることがあります。また刺激の強い抗がん剤では，静脈炎による疼痛のために継続できない場合もあります。こうした場合に，より安全・確実に抗がん剤治療を行うために，中心静脈注射用埋め込み型カテーテル（CVポート）を設置することがあります。またCVポートは血管内に薬を長時間注入する場合，例えば高カロリー輸液の投与などにも用いることがあります。当院では，原則外来で日帰り小手術として行っています。本データは，症状緩和目的で入院された患者さんで，CVポートを設置した件数を示すもので，術後日数はCVポート増設のために必要であることを示すものではありません。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K628	リンパ管吻合術	13	1.31	7.08	0.00%	71.54
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	－	－	－	－	－
K0871	断端形成術（骨形成を要するもの）　指（手、足）	－	－	－	－	－
K0591	骨移植術（軟骨移植術を含む。）　自家骨移植	－	－	－	－	－
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上	－	－	－	－	－

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	21	0.38	4.67	0.00%	78.43
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満	－	－	－	－	－
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満	－	－	－	－	－
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満	－	－	－	－	－
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満	－	－	－	－	－

　皮膚科では良性・悪性に関わらず，必要に応じて皮膚腫瘍の切除を行っています。小さいもの，侵襲が少ないものは外来での手術を行っていますが，侵襲が大きいものは日帰りで手術室で行います。さらに，入院して術後の安静が必要であったり，全身麻酔で手術を行ったりすることもあります。

救急科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	12	93.75	28.50	58.33%	67.50
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　止血術	－	－	－	－	－
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	－	－	－	－	－
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定	－	－	－	－	－
K637-2	経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術	－	－	－	－	－

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	10	2.00	4.60	30.00%	63.40
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	－	－	－	－	－
K6261	リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満	－	－	－	－	－
K637-2	経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術	－	－	－	－	－
K672-2	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	－	－	－	－	－

　肺がんの確定診断等に際しては，気管支鏡検査・CTガイド下生検・リンパ節生検・胸腔鏡下肺生検などから，迅速かつ精密な病理診断・分子病理診断・がんゲノム遺伝子パネル検査を行うために患者さんごとに最も適した方法を行うように心がけております。喀血に対してもIVR-CTを駆使した気管支動脈塞栓術を積極的に行っております。

小児科（新生児）

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K639	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	20	0.00	122.60	5.00%	0.00
K639	急性汎発性腹膜炎手術	－	－	－	－	－
K5622	動脈管開存症手術　動脈管開存閉鎖術（直視下）	－	－	－	－	－
K2762	網膜光凝固術　その他特殊なもの（一連につき）	－	－	－	－	－
K1382	脊椎披裂手術　その他のもの	－	－	－	－	－

　超低出生体重児は自発呼吸に乏しく，出生時に気管挿管を要する仮死蘇生術が必要ですが，その後の治療（呼吸栄養管理）と退院支援を充実化させており，在院日数の短縮につながっています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	19	0.12%
180010	敗血症	同一	141	0.91%
180010	敗血症	異なる	111	0.72%
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	132	0.85%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

平成30年度 県立広島 病院指標

平成30年度県立広島病院指標